DOKUMENTY I FORMULARZE DO POBRANIA

1. Deklaracja wyboru lekarza Podstawowej Opieki Zdrowotnej   pobierz plik

2. Deklaracja wyboru pielęgniarki Podstawowej Opieki Zdrowotnej  pobierz plik

3. Deklaracja wyboru położnej Podstawowej Opieki Zdrowotnej  pobierz plik

4. Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej  pobierz plik

5. Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej_wersja w języku angielskim  pobierz plik

6. Wniosek o wydanie oryginalu dokumentacji medycznej  pobierz plik

7. Wniosek o wydanie oryginalu dokumentacji medycznej_wersja w języku angielskim  pobierz plik

8. Formularz_upowaznienie_jednorazowe_do_wydania_dokumentacji_medycznej  pobierz plik

9. Oświadczenie przedstawiciela ustawowego pacjenta od 16 do18 roku życia pobierz plik

10. Oświadczenie przedstawiciela ustawowego pacjenta do 18 roku życia pobierz plik

11. Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego pobierz plik

12. Karta badania profilaktycznego w profilaktyce CHUK  pobierz plik
 
13. Skierowanie na badania medycyny pracy (wstępne / okresowe / kontrolne) pobierz plik



 


MEDICOR Centrum Medyczne Sp. z o. o. (dawniej Medicor Centrum Medyczne Tadeusz Mazurek)
zarejestrowana przez Sąd Rejonowy w Rzeszowie XII Wydział Gospodarczy KRS pod numerem 0000545671,
NIP: 5170369008, REGON: 360903341, Kapitał zakładowy: 1 200 000,00 ZŁ (wpłacony w całości).

Nowe zasady dotyczące cookies W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies.
[zamknij]